Hipotirozė

Kas yra skydliaukė?

Skydliaukė yra maža liauka, esanti kakle žemiau gerklų (Adomo obuolio). Joje gaminami ir išskiriami į kraujotaką skydliaukės hormonai, reguliuojantys kūno augimą ir medžiagų apykaitą (metabolizmą).

Kodėl yra svarbūs skydliaukės hormonai?

Hormonai – tai pasiuntiniai, keliaujantys po visą organizmą ir sukeliantys tam tikrą poveikį. Pagrindinis skydliaukės gaminamas hormonas yra tiroksinas. Šis hormonas kontroliuoja energijos kiekį, kurį kūnas sunaudoja gyvybinių procesų, tokių kaip kvėpavimas, medžiagų apykaita ir virškinimas, palaikymui.

Per daug tiroksino spartina organizmą, o per mažai leidžia organizmui sulėtėti. Skydliaukės hormonai  labai svarbūs ir smegenų vystymuisi nuo pat vaisiaus periodo (dar kūdikiui esant motinos įsčiose) iki maždaug dvejų – trejų metų amžiaus.

Kas yra hipotirozė?

Įprastai, skydliaukė turėtų būti visiškai susiformavusi pas visus kūdikius iki 22 nėštumo savaitės. Tačiau kartais pasitaiko sutrikimų, kai skydliaukė išsivysto blogai ar jos nėra visai.

Kai skydliaukė yra menkai išsivysčiusi arba jos nėra, tuomet negaminamas tiroksinas. Tokia būklė vadinama įgimta hipotiroze. Vaikams hipotireozė gali būti  įgimta (nuo pat gimimo) arba įgyta (atsiradusi vėliau). Tarp šių dviejų hipotirozės formų yra svarbių skirtumų, kurie bus aptarti toliau.

Kas yra įgimta hipotirozė?

Įgimta hipotireozė atsiranda tada, kai skydliaukė pakankamai neišsivysto vystymosi gimdoje laikotarpiu. Kartais skydliaukė auga normaliai, tačiau ji negamina tiroksino. Įgimta hipotirozė būna nuo pat gimimo ir dažnai ji perduodama šeimoje (paveldima).

Kokie yra įgimtos hipotirozės požymiai?

Bendri požymiai kūdikiams:

  • Lėtas valgymas
  • Mieguistumas
  • Vidurių užkietėjimas
  • Užsitęsusi naujagimių gelta (gelsva odos spalva)

Deja, šie požymiai kūdikiams yra labai dažni, net jei jie ir neserga hipotiroze. Dėl šios priežasties visi naujagimiai yra tiriami dėl įgimtos hipotirozės imant kraujo mėginį iš naujagimio kulno. Šis tyrimas atliekamas visiems naujagimiams pirmąją gyvenimo savaitę. Jei jis parodo, kad tokia liga galima, diagnozei patvirtinti atliekami papildomi tyrimai.

Kaip patvirtinama diagnozė?

Diagnozės patvirtinimui imamas kraujo mėginys iš venos. Tyrimo metu vertinama ar tiroksino (FT4) ir skydliaukę stimuliuojančio hormono (TTH) koncentracijos yra normos ribose. Taip pat gali būti atlikti ir kiti tyrimai, tokie kaip kelio rentgenograma ir skydliaukės echoskopija.

Kaip gydoma įgimta hipotirozė?

Nustačius hipotirozę pradedamas gydymas, kuris dažnai tęsiamas visą gyvenimą. Skiriamos geriamos tiroksino tabletės vieną kartą per parą. Šios tabletės būna 25, 50 ir 100 mikrogramų (mcg), tačiau tikslią reikiamą vaisto dozę jums nustatys gydytojas.

Tiksli vaisto dozė labai svarbi, kadangi trūkstant tiroksino vaikas blogai augs ir vystysis. Jei dozė yra per didelė, gali ryškėti hipertirozės simptomai, tokie kaip neramumas, svorio kritimas ir nedidelis viduriavimas. Todėl gydytojai reguliariai tiria kūdikio / vaiko tiroksino koncentraciją kraujyje ir priklausomai nuo tyrimų rezultatų koreguoja vaisto dozę.

Labai svarbu vaistus vartoti kasdieną, kadangi skydliaukės hormonų trūkumas sukelia negrįžtamus galvos smegenų vystymosi sutrikimus.

Kas yra įgyta hipotirozė?

Įgyta hipotirozė išsivysto kai skydliaukė tampa nepakankamai aktyvi vėlyvoje vaikystėje. Dažnai tai būna tada, kuomet organizmas pats žaloja savo audinius. Tai taip pat gali atsitikti kai laikui bėgant skydliaukė nustoja dirbti.

Kokie yra įgytos hipotirozės simptomai?

Dažniausi simptomai yra:

  • Augimo problemos: Vaikai gali lėtai augti ir turėti polinkį priaugti svorio. Brendimas gali vėluoti, būti labai lėtas arba jo visai neatsiranda.
  • Fiziniai pasikeitimai: Vaikams gali palaipsniui keistis veido išvaizda. Veidas tampa gana blyškus, putlus. Taip pat gali būti vidurių užkietėjimas, lėtas širdies ritmas, plaukų slinkimas ir lėti refleksai.

Kaip gydoma įgyta hipotirozė?

Įgyta hipotirozė gydoma tiroksinu. Tabletės skiriamos viena kartą per parą, vaisto dozė priklauso nuo individualaus poreikio.

Paprastai vaikams skiriama nuo 50 iki 100 mcg per dieną. Gydytojas laikas nuo laiko atlieka skydliaukės hormonų tyrimus ir patikrina dozę. Tinkamos dozės parinkimas gali užtrukti, be to laikui bėgant vaistų poreikis gali keistis. Skyrus gydymą paprastai simptomai išnyksta per pirmus 3 mėnesius. Vaiko prognozė turėtų būti gera.

Labai svarbu, kad vaistai būtų vartojami kasdien. Tai gali būti sunku vyresniems vaikams, nes jie patys tampa atsakingi už savo gydymą. Taigi, vaikams augant, jiems reikia paaiškinti vartojamų vaistų svarbą.

Kas rizikuoja susirgti hipotiroze?

Kaip jau minėta, skydliaukės problemos gali pasireikšti šeimoje. Maždaug 40% vaikų, sergančių įgyta hipotiroze, turi giminaičių, kurie taip pat turi tam tikrų skydliaukės problemų. Merginos ir moterys serga žymiai dažniau nei berniukai ar vyrai. Be to, toliau išvardintos būklės yra laikomos įgytos hipotireozės rizikos veiksniais:

  • Dauno sindromas
  • Ternerio sindromas
  • Metabolinės ir kraujo ligos
  • Hipofizės ligos
Daugiau naudingos informacijos galite rasti:
  • European Society for Paediatric Endocrinology ESPE Secretariat, BioScientifica Euro House 22 Apex Court Woodlands, Bristol BS32 4JT – UK Telephone No: + 44 (0) 01454 642208 Internet: http://www.eurospe.org/
  • British Society for Paediatric Endocrinology and Diabetes BSPED Secretariat, BioScientifica Euro House 22 Apex Court Woodlands, Bristol BS32 4JT – UK Telephone No: + 44 (0) 01454 642208 Internet: http://www.bsped.org.uk/

Paruošta pagal: http://www.eurospe.org/patient/English/average/hypothyroidism%20average%20readability.pdf